HOME » 保険用語and知識 » 保険金詐欺とはどういう行為?どういう罪が待っている?
※この記事は約2分で読めます。

保険金詐欺とはどういう行為?どういう罪が待っている?

火曜日夜に放送されるサスペンスで、犯人の動機になりそうな保険金詐欺。


1、保険金詐欺とは?

保険金詐欺
保険金詐欺とは病気やケガ、そして被保険者(保険をかけた対象)が死亡したときに、生命保険会社から受取る保険金を目的としてはたらく詐欺のこと。具体的には、以下のような行為があります。

(1)被保険者が病気やケガをしたように見せかけて、架空の診断書を保険会社に提出する。
(2)被保険者を殺害し、自殺と見せかけて保険会社に申請する(一般的な生命保険では保険契約2,3年すると、自殺も保険金の対象になります)
(3)経営に行き詰った会社の社長が失踪する(失踪宣告で保険金が給付されるのは7年後)

それぞれ具体的に見ていきましょう。

病気の症状を重く見せるケースについて


(1)被保険者の死亡、病気やケガをしたように見せかける
被保険者自身が病気やケガになったように見せかけて、入院給付金や手術給付金を保険会社に請求するという方法です。数日で退院が可能な病気を、簡単には治癒しない、治療に長期を要する病気として申請します。ただ、そのような話が、保険会社に通るものなのでしょうか。
このパターンの悪質なところは、医師や病院が結託しているところ。診断書を医師が偽造するため、保険会社が騙されてしまいます。もちろんこの詐欺が明るみに出た場合、加担した医師や病院は同罪です。厳しく罰せられることになります。

ただ、最近は保険会社も対策を進めており、何度もこのような請求をする医師はリストアップをして、保険会社間で共有するようにしています。通常、保険契約者の情報は個人情報として守られるものですが、そのために詐欺行為が許されるはずがありません。悪質の場合は迅速に警察に通報し、詐欺事件としての捜査をするようにしています。

自殺と見せかけるケースについて


(2)被保険者を殺害し、自殺したように見せかけて保険金を搾取する
実はあまり知られていないところですが、「自殺」に関しても保険金支払の対象となります。ただし条件があり、保険契約後2年および3年が経過すると、ほかの死亡事例と同じく死亡保険金の対象となります。この期間は保険会社にによって、若しくは商品によって異なります。

これは、被保険者が自殺をした場合も、遺された家族を金銭的にケアする必要があることから定められています。あってはならないことですが、資金繰りに窮した中小企業の社長さんなどが自殺をし、それにより家族も暮らしていけなくなった、という事態に対応するものです。
ところがこの制度が悪用され、「自殺に見せかける保険金詐欺」が頻発します。被保険者を殺害し、自殺に見せかけることによって保険金を受け取ろうというものです。過去、何度か保険金の受取を動機とした、悲惨な殺人事件も発生しました。

この詐欺事件に対しても保険会社や警察は対策を進め、事件性のありそうな保険金申請に関しては捜査対象として対応するようになっています。

失踪を悪用するケースもあるんです


(3)経営に行き詰った会社の社長が失踪する
「失踪」も保険金給付の対象になります。本人の行方がわからない失踪は7年が経過すると裁判所から「失踪宣告」が出されます。7年間の通常失踪と、沈没した船舶のなかにいた場合など「死亡が想定される場合」は1年間で失踪宣告が出される特別失踪に分かれます。

また、保険金詐欺は生命保険だけではありません。故意に自動車をぶつけ、自動車に係る保険を騙し取る「自動車保険金詐欺」も存在します。側道などに自車を衝突させる物損型にとどまわらず、2台を故意に衝突させるケースも報告されています。

自動車保険金詐欺をはたらいた場合、ペナルティとなるのは刑事罰だけではありません。自動車保険の保険金等級が大きく下げられ、以降は多額の自動車保険金を支払わなくてはなりません。ある保険金詐欺のケースだと、1回の詐欺行為で3等級の保険金が下げられるとのこと。

自分で保険選びをしてみると知らない事だらけ?
保険アンケート回答と無料相談で高級ギフトが貰えます★


無料保険相談サービス最大手、保険のビュッフェのアンケートキャンペーンの案内ページはこちら

知ってるようで知らない保険の事、アンケートに回答すると見えてくるかも?

2、保険金詐欺への対策

ある保険会社の担当者によると、保険金詐欺が疑わしいなかでも、特に失踪宣告による保険金請求は、90%以上保険金詐欺だと思って調査する、という話があります。保険金を受け取った人に違和感を感じると、概ねその予想はあたるとのこと。
失踪宣告の調査に関しても、保険会社自身で行うことはなく、専門性をもった外部の調査員が行うとのこと。プロフェッショナルの腕が保険金詐欺を見破るのですね。

重い罪が待っているのが保険金詐欺なんです


3、保険金詐欺を働くと、どのような罪が待っている?

保険金詐欺をはたらくと、どのような罪が待っているのでしょうか。詐欺罪の法定刑は「懲役10年以下」です。軽微な場合は数年で刑期満了となりますが、悪質な場合は10年に近い懲役刑が課せられることも。また、詐欺行為によって得た財物もすべて没収されます。

詐欺罪について、日本では厳しく処罰される傾向があるため、「出来心」での保険金詐欺は刑事罰のほか、社会の評価を著しく下げるものです。気軽な気持ちで手を染めることのないよう、気をつけたいものですね。

 

加入したい保険が決まっていてもFPサービス利用をオススメする3つのメリット

このページでわからない点があれば教えて下さい、保険牧場のFPが確認後回答致します。
1. ハンドルネームを入力してください。
2. メールアドレスを入力してください。
3. お住まいのエリアを選択してください。
4. このページ内容でわからない点、
質問などを入力して下さい。

相談方法を選択

来店型 (ショッピングモールや駅近くに店舗を構えているところが多いです。)

お住まいの都道府県を選択


相談したい保険の種類


条件を入力して検索ボタンを押して下さい。

PR


ファイナンシャルプランナーの記事をライター別に見る

あわせて読みたい人気記事
保険のビュッフェの無料相談が口コミで人気?FPが分析!

保険のビュッフェの無料相談が口コミで人気?FPが分析!

医療保険や生命保険、がん保険、学資保険、個人年金などなどあらゆるジャンルの保険の相談ができる保険のビュッフェが...

第一生命の個人年金保険の内容と他社との貯蓄率比較について

第一生命の個人年金保険の内容と他社との貯蓄率比較について

第一生命の個人年金保険の内容と他社との貯蓄率比較について 第一生命の個人年金を含め、複数の保険会社から一番お得な保険...
81,024 views

第一生命保険の評判をFPが分析!ブライトWay、メディカルエール、しあわせ物語、どれが人気?

第一生命保険の評判をFPが分析!ブライトWay、メディカルエール、しあわせ物語、どれが人気?

第一生命の保険商品に詳しく、第一生命と他者を緻密に比較するなら保険マンモスがオススメ。 保険マンモス相談予約...
49,344 views

チューリッヒのがん保険、終身ガン治療保険プレミアムの評判

チューリッヒのがん保険、終身ガン治療保険プレミアムの評判

チューリッヒのがん保険、終身ガン治療保険プレミアムの評判 がん保険の中でも人気なのがチューリッヒの「終身ガン治療保険プレミア...
19,597 views

順風ライフの特約内容や解約返戻金をFPが解説!口コミでは人気?

順風ライフの特約内容や解約返戻金をFPが解説!口コミでは人気?

順風ライフの特約内容や解約返戻金をFPが解説!口コミでは人気? 第一生命保険株式会社の「順風ライフ」。発売当初に、ゴルフプレイヤーの石川遼選...
8,218 views

第一生命は解約時にしつこい?タイミングや相談窓口など紹介

第一生命は解約時にしつこい?タイミングや相談窓口など紹介

第一生命は解約時にしつこい?タイミングや相談窓口など紹介 1902年に日本初めての相互保険会社として創立した第一生命。2010年4月に株式会...
7,946 views

太陽生命が取り扱う保険商品、どんなものが人気?口コミと評判

太陽生命が取り扱う保険商品、どんなものが人気?口コミと評判

太陽生命が取り扱う保険商品、どんなものが人気?口コミと評判 今回は太陽生命の商品について紹介していきます。どんな商品が皆さん...
7,935 views

第一生命学資保険をシミュレーション、評判のポイント、メリットデメリット

第一生命学資保険をシミュレーション、評判のポイント、メリットデメリット

第一生命学資保険をシミュレーション、評判のポイント、メリットデメリット なぜ、学資保険が必要? 最初に、学資保険がなぜ...
7,189 views

第一生命終身保険の解約返戻金、解約タイミングなどをFPが解説

第一生命終身保険の解約返戻金、解約タイミングなどをFPが解説

第一生命終身保険の解約返戻金、解約タイミングなどをFPが解説 国内大手の第一生命が手掛ける終身保険について。第一生命の終身保険は、4つの商品...
5,804 views

第一フロンティア生命のプレミアレシーブは円建?豪ドル?評判や口コミをFPが分析!

第一フロンティア生命のプレミアレシーブは円建?豪ドル?評判や口コミをFPが分析!

第一フロンティア生命のプレミアレシーブは円建?豪ドル?評判や口コミをFPが分析! 資産運用をしたいけど、株や投資信託は不安、でも馴染みのある...
5,636 views

東京海上あんしん生命のがん保険、がん治療支援NEOとがん診断保険R

東京海上あんしん生命のがん保険、がん治療支援NEOとがん診断保険R

東京海上あんしん生命のがん保険、がん治療支援NEOとがん診断保険R 東京海上日動あんしん生命には2つのがん保険があります。がん治療支援NEO...
3,264 views


人気記事 人気記事
新着記事 新着記事



相談方法を選択


来店型 (ショッピングモールや駅近くに店舗を構えているところが多いです。)

お住まいの都道府県を選択


相談したい保険の種類


条件を入力して検索ボタンを押して下さい。


あなたにピッタリの保険相談窓口を探そう!