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労災とは?企業の対応と金額をわかりやすくFPが解説!

労災とは?
企業の対応と金額は?

1.労災とは?

仕事のストレスでうつ病になっても労災になる?


労災とは「労働災害」の略で、就業中や通勤途中で事故に遭い怪我をしたり、仕事が原因で病気になったりする災害のことを指します。
具体的には、工場での勤務中に機械に手を挟まれて怪我をしてしまった、通勤途中に階段で転倒して骨折してしまった、または、仕事のストレスでうつ病になってしまったという場合は労災にあたります。



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2.労災保険

労働基準法で労災保険に加入しなければならない義務があります!


上記のような労災が起きた場合、労災保険が業務上の病気や怪我の保障をしてくれます。
労災保険とは国の社会保障制度の一つで、会社(事業者)が加入し、その会社で働く人全員が被保険者となる保険です。保険料は全額会社が負担しますので、労働者の負担はありません。
労働者を一人でも雇っていれば、労災保険に加入しなければならないと労働基準法で定められています。
万が一、労災保険に加入していない会社があれば、その会社は過去の保険料の支払いと違反金の支払いを求められます。この場合でも、労災が起こった場合は給付の申請を行うことができます。

3.労働保険の給付について

どのような場合に給付されるか調べよう!!


労災と認められた場合、下記の給付金を受け取ることができます。



それぞれの給付と年金について詳しく金額を見ていきましょう。

①療養補償給付
労災と認められた病気や怪我の治療にかかる診察代や入院費など全額が給付されます。健康保険と違い、自己負担分はありません
労災指定病院で治療を受ければ、治療費の請求等の手続きは病院側でしてくれます。指定病院以外で治療した場合は、利用者が治療費を建て替える必要があります。

②休業補償給付・休業特別支給金
業務中または通勤中による病気や怪我で労災と認められ、治療のため仕事を休んだ場合に給付を受けられます。
仕事を休んだ日の4日目から休業補償給付と休業特別支給金をもらうことができます。4日目からの給付ですので、最初の3日間は給付金が出ないことになります。
もらえる金額は以下の通りです。



合わせて給付基礎日額の8割が給付されるということになります。
ちなみに給付基礎日額とは、労働基準法で定められる労災が発生した直前 3ヶ月間の1日あたりの平均賃金を指し、ボーナスや一時金は含まれていません。

③傷病補償年金・傷病特別年金
業務上または通勤中による病気や怪我の治療を行ったが、1年6か月が経っても病気や怪我が治らず、傷病等級1〜3級に該当する障害がある場合にお金が支払われます
傷病補償年金と傷病特別年金を受けることができます。
療養補償給付と同時に給付を受けることができますが、休業補償給付はもらうことができません。



労災保険の他に国民年金や厚生年金を受給する場合は、傷病補償年金の額の調整があり、減額されます。

④障害補償給付・障害特別支給金
労災により、後遺症が残ってしまった場合に支給されます。後遺症の等級により支給形式や金額が変わってきます。
後遺症の等級が1〜7級の場合は、障害特別支給金と障害補償年金と障害特別年金が支給されます。




年金は毎年もらうことができるものです。障害補償年金については1度だけ一時金として受け取ることができます。
また、国民年金や厚生年金で受給が受けられる場合は障害補償年金の額が調整され減額されます。
後遺症の等級が8〜14級の場合においては年金という形ではなく、障害補償一時金、障害特別一時金、障害特別支給金を受け取ることができます。



同じ病気や怪我で傷病特別年金を受給していた場合は、障害特別一時金からその分を差し引いた額になります。

⑤ 介護補償給付
介護が必要な後遺症がある、または介護が必要な病気や怪我をしている人に支給されます。
傷病等級・障害等級が第1級の方、もしくは精神神経、胸腹部臓器の障害を持つ第2級の方で介護が必要な方に限られます
さらに、下記の支給要件に当てはまる方が対象となります。
・ 常時介護、または随時介護が必要
・ 病院や診療所に入院していない
・ 特別養護老人ホームや介護老人保健施設、障害者支援施設に入所していない


介護に実際にかかった費用が支給されますが、常時介護の場合は毎月104,290円、随時介護の場合は52,150円が上限金額となります。
親族などが介護していて費用が発生していない場合は、常時介護の場合、毎月56,600円、随時介護の場合は毎月28,300円が支給されます。

⑥ 遺族補償給付・葬祭給付
労災により死亡した場合に遺族に支給される給付金です。
・ 遺族補償年金



・遺族補償一時金
遺族補償年金は給付基礎日額の1000日分、遺族特別支給金は300万円、遺族特別年金はボーナスなどの一時金の平均日額の1000日分もらえます。

・ 埋葬給付
給付基礎日額の30日分と315,000円を合計した額の給付金を受け取ることができます

⑦ 二次健康診断等給付
一番最近の一次健康診断で異常が認められ、さらに詳しい検査が必要になった場合に給付されます。
労災保険の特別加入者や、脳・心臓疾患の症状があると認められた場合、給付は受けられません。
労災病院など指定の病院や診療所で無料により二次健康診断を受けることができます。

4.会社による対応について

業務中や通勤中に病気や怪我をしてしまったら必ず報告しよう!


業務中に怪我?
悩まず相談しよう!!

労働者が業務中や通勤中に病気や怪我をしてしまった場合、会社は労働基準監督署に請求書を提出することが義務づけられています
労働者が補償を受けるために、会社は労災を証明しなければなりません。
また、労災に遭った労働者が再度働けるようになった場合には、職場環境も整える必要があります
労災に過失の有無は関係ありません。業務中や通勤中に病気や怪我をしてしまった場合には遠慮せずにきちんと会社に報告するようにしましょう。

労働者が業務中や通勤中に病気や怪我をしてしまった場合、会社は労働基準監督署に請求書を提出することが義務づけられています。労災保険が業務上の病気や怪我の保障をしてくれます。工場での勤務中に機械に手を挟まれて怪我をしてしまった、通勤途中に階段で転倒して骨折してしまった、または、仕事のストレスでうつ病になってしまったという場合は労災にあたります。業務中や通勤中に病気や怪我をしてしまった場合には遠慮せずにきちんと会社に報告するようにしましょう。

 

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